癫痫病因该如何诊断
癫痫病因该如何诊断?癫痫的病因复杂,是否能准确诊断关系着癫痫病能否及时并正确治疗。而癫痫的诊断分好多种,病因诊断是治疗癫痫最关键之一,所以,人们应该多了解癫痫知识,避免出现误诊而延误病情。那么癫痫病因该如何诊断?下面请合肥癫痫病医院专家为大家解答。
癫痫病因该如何诊断?合肥癫痫病医院专家的具体介绍如下:
(一)鉴别特发性还是症状性:
特发性癫痫神经系统检查正常,症状性癫痫则可发现相应的神经体征及相关的病史。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和脑电图均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,必要时应进行CT、MRI、脑脊液等检查,或在全身其他部位病变的检查中可发现异常,研究发现失神小发作多属于原发性癫痫,极少继发于脑瘤。
(二)鉴别症状性癫痫中脑部和全身性疾病:
在症状性癫痫中,脑部病变可有相应的病史,如先天性脑发育不全、外伤或产伤、脑炎和脑卒中等。其发作类型通常为单纯性部分性发作,遗有Todd’s麻痹的发作,有定位先兆的大发作,精神运动性发作和间脑癫痫;全身性疾病如肝昏迷、尿毒症等,通常为没有先兆的大发作,且对于症状性癫痫先得排除代谢性疾病。
1.低血糖症:发作时间多在空腹或强烈运动后,一般先有心悸、头昏、出汗、恶心、烦躁等症状,甚至行为失常,有此疾病史者要做空腹血糖测定。
2.低血钙症:对于有手足抽搐、脂肪痢或甲状腺手术史,或在体检中发现佝偻病畸形的患者,需做血钙、磷测定。
3.氨基酸尿症:对于智力发育不良,肤色偏淡、发黄,肌张力增高,或伴有震颤和手足活动的炳儿,要怀疑苯丙酮尿症,可做尿液测验,其他少见的类型多有尿的异色、臭味,有条件时应做相应的生化检查。
4.低血钾症:四肢软瘫,近端肌力差于远端肌力,心率增快或心律失常,血生化检查血钾低,补钾后恢复正常,可反复发作。
5.急性间歇性血卟啉症:有腹痛、呕吐、腹泻和周围神经病变伴发癫痫者,宜做尿液或血液检查。
6.低钠血症:血清钠水平降至130mmol/L以下,急性表现为迅速发展的恶心、呕吐、肌肉曲搐、癫痫发作及昏迷。慢性初期表现为口千,味觉障碍、厌食及肌肉痛性痉挛,继之全身疲乏、呕吐、恶心和腹部绞痛,继续发展则可有肌无力、精神错乱、谵妄及癫痫发作,脑电图表现为a节律丧失、节律不整及高波幅慢波。
7.高血钠症:严重患者有昏睡或昏迷,可伴有肌肉强直、脑膜刺激征、角弓反张及去大脑强直,也可有舞蹈样动作、肌阵挛或癫痫发作,脑电图可呈弥漫性高波幅慢波。
8.低镁血症:血清镁低于1.5mmol/L,表现为肌肉抽搐、震颤、舞蹈或手足徐动样多动、精神错乱、幻觉、抽搐发作及昏迷,并伴有大量出汗、心动过速及低热。
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