如何区别小儿惊风和癫痫

来源：沈阳空军机关医院

小儿癫痫病发作时会有肢体抽搐、痉挛的现象发生。那么，是不是孩子所有的肢体抽搐和痉挛都可以认定为是癫痫呢。当然不是，小儿惊风就与小儿癫痫的发作有相似之处，但它们是性质完全不通的两种疾病。那么我们该如何区别小儿惊风和癫痫呢？下面就请安徽省公立三甲医院癫痫治疗基地癫痫专家对小儿惊风与癫痫的相关的知识做一下介绍。

小儿惊风有什么症状？

小儿惊风又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般以1—5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。

中医学认为惊风可分为急惊风和慢惊风两种。急惊风主要是由于外感风温时邪，突受惊吓，或乳食积滞、痰热内壅使得气机发生逆乱，脑窍闭塞所致。慢惊风是因为急惊风延误失治，或病后体虚，或吐泻较久使得津血耗伤。筋脉失养而致。常见症状为神志不清，牙关紧闭，肢体抽搐，痉挛等。

本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等；颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等）。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史，细致体格检查，并作相应实验室检查，以明确诊断，及时进行针对性治疗。

如何区别小儿惊风和癫痫呢？小儿惊风与癫痫病的区别主要表现在如下几点：

1、反复发热抽搐的小儿，如每次抽搐体温均在38.5℃以上为热性惊风；如不发热或低热（体温在38.5℃以下）时出现反复抽搐则为癫痫。

2、癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电；而惊风发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动，多在1周后自然消失。

3、而惊风发作1周以内约有大部分的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动，多在1周后自然消失。癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电。

安徽省公立三甲医院癫痫治疗基地癫痫专家提醒家属，有些孩子只要是一发热，就会出现惊风的现象，最近几次就算是低热也会出现惊风，所以家属一定要多加注意。另外医生在诊断时一定要结合脑电图注意区分二者的区别，选择适当的治疗方法，以防误诊，耽误孩子的治疗。