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    老年人成癫痫高发群体

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    近些年,老年人群正成为癫痫的高发人群。随着人口老龄化,尤其是心血管疾病老年患者的不断增多,老年人癫痫发作率也在增高

【病例回放】

60岁的唐大爷因为对癫痫没有引起重视,差点送了命。唐大爷是典型的空巢老人,前两年老伴去世了,现在只能一个人住。三年前脑出血后大爷曾经“抽”过一次,但时间很短,主要是嘴角和右手抽动。有人和他说可能是癫痫,得小心注意,可大爷根本没放在心上。直到上个月的一天中午,大爷在家突然就摔在了地上,头在柜脚上磕破了。幸好当时一个老邻居在他家玩,赶紧叫人把大爷送医院。医生一检查再询问症状,确诊为癫痫后及时实施抢救。事后,大家都说,万一当时大爷独自在家,后果不堪设想。

近些年,老年人群正成为癫痫的高发人群。随着人口老龄化,尤其是心血管疾病老年患者的不断增多,老年人癫痫发作率也在增高。

一、癫痫临床表现各异

癫痫是慢性反复发作的短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。据安徽省公立三甲医院癫痫治疗中心——刘雅娟主任介绍,因脑部病变及放电起源部位的不同,癫痫的临床表现也多种多样。

有的人癫痫发作持续时间较短,一般不超过1分钟,开始和结束都很突然,且还有意识。一般抽动从局部开始,涉及一侧面部或肢体。像拇指或脚趾,头眼向一侧偏斜连动躯干,肢体有麻木感和针刺感,还有视幻觉、味幻觉、嗅幻觉等。

有的人则表现为意识模糊,双目呆视,动作停止,突然跌倒,神志不清,舌头咬破,口吐白沫,肢体强直,大小便失禁等。刘主任说,诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,根据这些描述再结合神经系统检查和实验室检查以确诊。

 二、癫痫容易导致意外伤害

老年人癫痫发作最大的危害就是特别容易导致意外伤害。刘主任说,因为癫痫发作时,人突然跌倒,可能摔在地上,撞到硬物,十分容易造成头外伤,股骨颈和其他部位骨折。而现在老年人往往独居,身边没人,一旦癫痫发作更加危险。

除了意外伤害,约1/3的老年人症状性癫痫以癫痫持续状态为首发症状,与青年人相比,老年人癫痫持续状态更危险,有数据统计,病后30日内老年人癫痫死亡率约为年轻人的20倍。而且,老年人癫痫仅一次发作就会使老人身体健康状况明显降低,甚至产生焦虑、抑郁,影响其正常的日常活动和人际交往。

刘主任指出,老年人特别是独居的老人,发作时无目击者描述,发作经过又常会误诊。所以一旦有疑似癫痫发作时,应尽早就诊。及时做脑电图、脑CT及核磁共振等检查,以明确病因,及时治疗。

三、脑中风后癫痫最多见

脑中风是老年性癫痫的最常见病因。一般会发生在脑中风急性期或数年后,其中多见于缺血性脑中风。刘主任说,在出现缺血后1-2天内发生癫痫非常多见。

其次脑外伤也会引起各种类型的癫痫发作。老年人经常容易头被磕磕碰碰,或许一次不注意就给癫痫发作留下了隐患。在中老年人中,1/3的脑肿瘤患者以癫痫为首发症状。此外,颅内感染如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤及各种类型的脑水肿都容易引发老年人癫痫。

四、抗癫痫得科学用药

癫痫发作了就赶紧吃药,一不抽了,药也停了。刘主任说,不少老人在认识上有误区,吃癫痫药像吃感冒药似的,或者自己乱吃药。实质上,治疗老年癫痫必须在医生指导下确定是否开始用药。老年人代谢率降低,抗癫痫药物不良反应发生率较青少年要多2-3倍,所以需要对抗癫痫药物的剂量做适当调整。但有些患者根据病情,则需要长期系统用药。

据刘雅娟主任介绍,安徽省公立三甲医院癫痫治疗中心与国际癫痫专家组成员一同研发的“E-神经元超导技术”疗法,主要是对不同病人制定不同的康复方案,同时辅以该院特有的羚羊角滴丸、桂芍镇痫片、小儿抗痫胶囊、细辛脑胶囊等中成药,疗效显著。

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